Parcours des Troubles du Neuro-Développement (TND)

Mettre à disposition des professionnels de santé, du médico-social et du social des outils pour faciliter la prise en charge des enfants de moins de 7 ans suspectés de Troubles du Neuro-Développement (TND)

Notre offre de services

L'objectif est double. Dans un premier temps, il s'agit de permettre à tous les médecins prescripteurs de repérer, orienter et adresser auprès d'une Plateforme de Coordination et d'Orientation (PCO)  tout enfant de moins de 7 ans suspecté de Troubles du Neuro-Développement (TND). Une fois le forfait précoce validé par la PCO, notre offre de service permet l’intervention coordonnée de professionnels de santé (psychomotriciens, ergothérapeutes, psychothérapeutes...) dans la prise en charge du patient. Accélérer l'accès à un diagnostic en favorisant les interventions précoces répond aux problèmes d'errance diagnostique et réduit les sur-handicaps.

 

Les services d’orientation et de coordination concourent à une meilleure prise en charge des enfants suspectés de TND. Publics et totalement gratuits pour l’utilisateur, ils s’appuient principalement sur :

 

  • ViaTrajectoire, l’outil Orientation : il assure l’adressage des patients repérés par les médecins prescripteurs (traitants, de PMI, scolaires, pédiatres, hospitaliers…) vers la Plateforme de Coordination et d’Orientation (PCO) départementale, en dématérialisant le livret de repérage actuellement en vigueur. 

 

  • SPICO, l’outil Coordination : il assure la coordination des parcours TND grâce à la création et le partage sécurisé de dossiers patients générés par la PCO. Ils sont partagés entre les professionnels qui prennent en charge l’enfant (partage du dossier patient, de documents, prise de RDV…).

Les utilisateurs

Médecins prescripteurs (scolaires, PMI, traitants, pédiatres,...) Médecins prescripteurs (scolaires, PMI, traitants, pédiatres,...)
Professionnels de la Plateforme de Coordination et d'Orientation (PCO)                                                          Professionnels de la Plateforme de Coordination et d'Orientation (PCO)
Professionnels appartenant au secteur médico-social, social et sanitaire Professionnels appartenant au secteur médico-social, social et sanitaire

Les services

Repérer un Trouble du Neuro-Développement

ViaTrajectoire est utilisé comme canal unique d’adressage des enfants de moins de 7 ans suspectés de TND. Les médecins prescripteurs (médecins traitants, de PMI, scolaires, hospitaliers…) peuvent désormais remplir le livret de repérage de manière dématérialisée. L’attention est portée sur des points clés du développement global de l’enfant.

Le livret est composé de plusieurs catégories :
- des signes d’alerte en fonction de l’âge : motricité globale, contrôle postural et locomotion, motricité fine, langage, socialisation et cognition (à partir de 4 ans) ;
- des indicateurs quel que soit l’âge de l’enfant : facteurs de haut risque de TND, comportements instinctuels, sensoriels et émotionnels particuliers ;
- et un formulaire d’adressage vers la plateforme.

Critères d’orientation vers la Plateforme de Coordination et d’Orientation (PCO) :
- Pour la tranche 0 à 3 ans : 2 signes dans au moins 2 des 4 domaines de développement
- Pour la tranche 4 à 6 ans : 3 signes dans au moins 2 des 5 domaines de développement

La grille doit cependant être utilisée dans un dialogue avec la famille, notamment pour les éléments qui ne peuvent être observés lors de la consultation et que seule la famille connaît.

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Gérer un dossier TND

Les professionnels de la PCO reçoivent sur ViaTrajectoire les demandes de prise en charge émises par les médecins prescripteurs. La PCO apporte une réponse (éligible / non éligible / demande de précisions) directement en ligne. Si l'enfant est éligible, le médecin prescripteurs pourra consulter les principaux jalons du parcours dans le dossier (dates des premiers RDV, date et compte rendu de la réunion de synthèse, date de sortie du forfait...).

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Système de Partage d’Informations et de Coordination en Occitanie

Dans le cadre de la prise en charge des TND, une fois le forfait précoce validé par la PCO, la structure crée le dossier patient sur SPICO Dossiers. L’objectif est de faciliter la coordination des parcours complexes. Les professionnels impliqués dans le suivi de l’enfant sont réunis dans le cercle de soins et peuvent partager divers éléments de manière sécurisée (documents, cahier de liaison dématérialisé, RDV du patient…).

SPICO Dossiers est interconnecté avec SPICO Discussions : la messagerie instantanée sécurisée permettant aux professionnels de la région de communiquer facilement entre eux.

SPICO permet un accompagnement coordonné des parcours complexes comme les TND en décloisonnant, fluidifiant et sécurisant les informations.

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